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附录一 带有宗教暗示色彩的同性色情妄想

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——德·克莱拉鲍特综合征的一种临床变体

罗伯特·温(内外全科医学学士,英国皇家精神病学家学会会员)

安东尼奥·卡米亚(文学硕士,医学学士,英国皇家妇产科医学院文凭获得者,英国皇家精神病学家学会会员)

本文介绍一种德·克莱拉鲍特综合征纯粹型(即基本型)病例,该男性患者的宗教信仰对其妄想起到了至关重要的作用。危险性和自杀倾向也在文中有所阐述。此份病例为晚近的文献提供了佐证,证明该综合征在疾病分类学上属于一种独立的病症。

序论

“色情妄想”、“色情狂”以及其他与之相关的性爱病症已为我们提供了丰富多样的文献资料,这些文献资料显示存在两大极端:一是异乎寻常的行为或可接受的疾病发作,但并无心理病态之虞;二是包含在精神分裂疾病范围内的奇特变体。对此,最早的参考文献可在普鲁塔克Parallel Lives)。">、盖伦和西塞罗等人的作品中找到,而伊诺克和特里索恩的一份文献综述(1979)表明,从一开始,“色情狂”这一术语便缺乏明确的定义。

1942年,德·克莱拉鲍特谨慎地描述了这一以他的姓氏命名的范例。他把这种综合征称为“色情精神病”,或“纯粹色情狂”,将其与一般更为人接受的色情妄想状态加以区分。患者(或称“主体”,通常为女性)有强烈的妄想症状,相信某个男人(或称“客体”,通常拥有更高的社会地位)爱上了她。该患者可能很少或者根本没有与其妄想的客体有过接触,也会罔顾客体已经结婚的事实。如果男方声明自己对患者不感兴趣,或甚至表现出敌视憎恶的态度,患者会认为这是有悖常理或自相矛盾的表现,仍然会坚信男方“实际上”仍爱恋着她。其他由此衍生的主题包括:患者相信,如果没有她,客体永远找不到真正的幸福;他们之间的关系已被公众知晓并得到大家的认可。德·克莱拉鲍特强调指出,该疾病在纯粹形式下发作时明确且突然,甚至呈爆发态势,而这是一个很重要的区别;他相信,色情妄想是逐渐发展形成的——不过这种观点很可能有误(伊诺克和特里索恩,1979)。

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