日期：2009-11-08 16:28:26

之五十八：医之利弊

在日本去医院的次数不多，所以要说对日本医疗状况的了解，可能连隔靴搔痒也谈不上，那就以对身边的一些所见所闻随便讲讲。

日本的医疗保险制度相当发达，其国民健康保险几乎覆盖了全体国民，在日外国人也可以受益。我在留学生时代曾因伤入院就医，除了国民健康保险让我只需交纳医疗费的30%以外，这30%又有学校承担了70%，最后并没有花费太多。这一套医疗保险体制有其优点，但近年来，关于国民医疗费的不断增长问题，舆论也有不少纷纭。1994年的国民医疗费是25兆多日元，2007年增加到34兆多。尤为突出的是平均每人每年的花费，65岁以上的人为64.6万日元，65岁以下的只有16.3万日元。随着日本老龄化的加剧，老年人的巨大医疗费给政府的财政带来了沉重的压力，甚至有造成整个体制崩溃的危险。我虽不敢不尊重老年人，可必须指出的是，近年去附近的几家医院，都有老年人活动中心的感觉。直白地说，一些孤独的老人们有把去医院当作家常便饭的迹象，与其说是看病，不如说是消遣。这一方面浪费了医疗资源，另一方面考验着政府的财力。

听在日中国人的相识者们讲述在日本的医疗服务体验，往往有两极的看法，也很值得一提。称道者把日本医院夸奖到完美无瑕，医疗技术高超，医护人员服务周到，费用低廉，以能享受日本医疗制度为幸福。质疑者则批评日本医生态度敷衍，不肯用药，疗程拖沓等，特别是语言障碍让一些人选择回国就医或服用国内自己带来的药品。对这些相反的观点，其实很难作出评判，因为每个人的结论都来源于自己的体验，是利是弊存乎一心。譬如说日本药店中贩卖消炎药都必须有医生处方，而在医院就诊时医生用药打针都极为谨慎，有人苦苦哀求打针都不可得。这当然比乱下药要好，但有时也会误事。前些天和一位女士交谈，得知她怀孕临盆，胎儿却因医生的不当回事儿而流产夭折。她说：“我对日本的医疗真的是不敢……”心痛溢于言表。多年前，报纸上也报道过一位中年人来日本探亲突发脑血管疾病，但被医生认为无关紧要，病逝于医院走廊的案例。

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