二诊，自诉咳嗽已平，只是呼吸困难，时感喘息，常需张口呼吸。诊脉浮濡，舌红苔薄。认为其喘乃鼻窍不通，肺中之火郁闭，气并于口而作喘。投太平丸合麝香:天冬 麦冬 冬花 知母 杏仁 各10克 熟地 生地各15克 黄连3克 当归10克 阿胶6克 蒲黄6克 百草霜2克 薄荷3克 麝香1克。 合硇砂散外用点鼻，八剂后喘息止，停止內服药，用硇砂散点鼻一个半月后，鼻息肉亦消失。

日期：2010-1-6 11:10:00

余友魏某，年不惑，性豪侠。乃房地产副总，有咳喘史，和皮肤过敏史。05年仲秋，因公司项目在外地，一者水土不服，二者饮食起居不慎，患寒热，自服小柴胡冲剂不效，后发热咳嗽，就诊于当地县医院。验血拍片，因接诊医生经验不足，分析不出病情，加上国庆已至，怕担责，而以非典之言诓之，得此信举家惊恐，自亦惶惶。因其公司距郎中有二百多里，来电告知，郎中问明缘由后，又详细问其诱因症状，言其初起恶风怕寒，后发热咳喘，应该不是非典，可按上感治疗。两天后，热退，只是咳喘较重，又问，先嘱其服麻杏石甘汤，一帖后稍安。然其家人下属，多主张其住院治疗，输头孢曲松时过敏反应，不得不停止输液。再来电问，仍然主麻杏石甘汤，并诫其应靜养，再服一帖后，咳喘大减。但其家人及老总，恐于医生非典之语，力主其到省城诊治。郎中拗不过，只好叫广州的亲友安排，找来休假中的一个放射科主任为其做CT。到广州CT检查后证实为一般的支气管肺炎，主任告诉其病并无大碍，只是痊愈需一段时间，并嘱其应选择敏感的抗生素云云。因两天内奔波千里，到家后喘咳即加重。这下又有亲友来添乱，说其十几年前的咳喘不是青霉素治好的吗。自想确是如此，遂到医院输青霉素，皮试阴性，但输完一小时后，休克，已至死。抢救回来后再也不敢用西药了，找了几个城中名中医，服了清燥救肺汤，射干麻黄汤，参苏饮等，病情反反复复，病迁延一个半月，不胜其烦，来电询，郎中诫其放下俗务，身体要紧，遂安排好业务，找郎中诊治。面拂郁，两颏潮红，日无神夜难寐，时不时咳喘，咯白色飞沫痰，胸闷，腰膝酸软，口纳可，小便清长，大便可，脉浮弦细，舌红苔薄白。此为伤寒寒热，法当解表，表邪不解，客于肺即作喘，用麻杏宣肺而有效。但两次过敏反应把气机扰乱，欲止其喘，法当先理其气，<>有云:少阴之为病，脉微细，人欲寐。书四逆散加味:柴胡12克 白芍15克 枳壳10 炙甘草10克 大栆5枚 茯苓15克 桔红10克 百合15克 枣仁20克 夜交藤30克 巴戟10克 半夏10克 熟地15克。服十剂后已不咳，其他症亦消失，只是稍活动即感气喘，再给十帖生脉饮而愈，历经四年咳喘不再发。

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