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第五章 古代名医 第三节 外科始祖华佗

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一般都认为外科手术是中医学非常遗憾的一个领域。但是在1700多年以前,我国就有相当水平的腹部手术和麻醉术。其根据就是《后汉书》、《三国志》两部史书中,都有关于华佗以剖腹术治病的记载。

华佗,又名华敷,字元化,东汉沛国谯县(今安徽亳县)人。他精通儒学与医学,拒不为官,以医为业,方药、针灸皆精,通晓养生之道,犹擅长手术。《后汉书·华佗传》记述:他若遇病结积在内,针、药不能治的,“乃令先以酒服‘麻沸散’,即醉无所觉,因刳破腹背,抽割积聚。若有肠胃,则断截湔〔jian兼〕洗,除去病秽,既而缝合,傅以神膏,四、五日创愈,一月之间皆平复”。这种酒服“麻沸散”的全身麻醉法比西医用乙醚等施行全身麻醉术至少要早1600多年。有文献记载的,华佗给患者施行麻醉后施行的手术就有:两次腹腔手术、一次骨科手术、一次放血术。这从当时的医疗水平来看,是合理、可信的:《黄帝内经》中有一定的解剖学方面的实际经验;当时本草书中已积累了一些麻醉药的使用经验,如乌头、莨菪〔langdang浪荡〕、麻蕡〔fen坟〕(大麻)等,而酒正有促进这些药物毒性发作的作用。再者以今天的认识也可以印证这些记载是客观的,现代中药麻醉研究并经手术证实,口服中药施行的全身麻醉是可行的。而且华佗的麻醉、手术及伤口愈合过程,病体恢复时间,与现在的腹外科手术基本是一致的。

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